传染性疾病流行过程的3个基本环节

1.传染源
系指体内有病原微生物存在,并能将其排出体外的人和动物。患者、病原携带者、受染动物等均可作为传染源,其在流行中的各自重要性则因不同传染病而异。
(1)患者:
患者在多数情况下是重要的传染源,但不同传染病的传染期则有明显差别。病毒性肝炎、水痘等在潜伏期的后期即具传染性,而大部分传染病则以临床症状期为主要传染期,病愈后病原微生物也随着消失。为防止传染病散播的隔离时间一般参照其有关传染期而定。
(2)病原携带者:
病原携带者可分为病后病原携带者和健康病原携带者,在后者中可能也夹杂一部分隐性感染病例。有些传染病的病原携带者是主要或重要传染源,如流脑、伤寒、细菌性痢疾(菌痢)、脊髓灰质炎、白喉等。隐性感染患者虽无临床症状,但体内有病原微生物孳生繁殖,并通过一定途径将病原体排出体外。如何发现和处理病原携带者和隐性感染病例,是应予重视和亟待解决的问题。
(3)受染动物:
以动物为重要传染源的传染病主要有狂犬病、布鲁氏菌病、鼠疫、钩体病、乙脑、流行性出血热、地方性斑疹伤寒、恙虫病、血吸虫病等,动物中以啮齿类最为重要,其次为家畜和家禽。在上述传染病中,有些是人、动物共有的疾病,有些动物不发病而是病原携带者,有些则本是动物病。
2.传播途径
病原微生物从传染源体内排出后,经不同方式到达易感者的所经道路称为传播途径。传播途径一般可分为:①空气传播:主要有普通感冒、流感、麻疹、白喉、猩红热、肺结核、SARS和MERS等。②经水传播:主要有伤寒、霍乱、菌痢、甲型和戊型病毒性肝炎、血吸虫病、钩体病等。③饮食传播:有多种肠道传染病、多种肠道寄生虫病,也包括经饮食传播的毒素类疾病,如产气荚膜梭状芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌分泌的外毒素可经过饮食传播。④接触传播:可分为直接(狂犬病、性病等)和间接(通过污染的手或日常用品等)两类;通过性传播的疾病也是接触传播的特殊类型,如梅毒、淋病和衣原体感染引起的非特异性尿道炎等。⑤虫媒传播:经节肢动物如蚊、蝇、虱、蚤、蜱、恙螨、白蛉等媒介的传染病有疟疾、丝虫病、乙脑、黄

最后编辑:2022年06月09日

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